Hip artikulazioko artrosia artrosi mota ohikoena da. Aldakaren artikulazioa (HJ) beste guztiak baino handiagoa denez eta biraketa-ardatza bektorial anitzeko ardatza duenez, karga izugarria jasaten du pertsona baten bizitzan zehar: oinez, korrika, jauzi, eskailerak igo, kirolak eta eguneroko jardueretan.
Askotan pazienteek 25-35 urterekin aldaka artikulazioko artrosiaren sintomez eta tratamenduaz kezkatu behar dute. Gaixotasuna azkar aurrera egin daiteke lesioen eraginez, jarduera fisiko deskonpentsatua (kirol ariketak egiteko teknika ez betetzea, "zutik" lana, gehiegizko pisua), herentziazko faktoreak, gaixotasun infekziosoak eta kronikoak.
Aldakako artrosiaren tratamendu eraginkorrak, ordea, mugikortasuna gorde dezake eta hezurren matxura saihestu dezake. Zahartzaroan, are arriskutsuagoak diren patologiak saihesten laguntzen du, hala nola nekrosia edo buru femoralaren haustura.
Hip artikulazioko artrosiaren sintomak
Hip artrosiaren sintomak eta tratamendua gaixotasunaren fasearen araberakoak dira.
- 1. etapa. Pazienteek mina arina sentitzen dute gernuaren eremuan, jarduera fisikoa, zutik egon eta artikulazioan bat-bateko mugimenduen ondoren gertatzen dena, eta, ondoren, erabat desagertzen da atsedenaldian.
- 2. etapa. Minaren sindromea areagotu egiten da eta gaixoari traba egiten dio etxeko jarduera arruntekin ere. Mina beheko bizkarrean edo barruko izterrean irradia daiteke. Zurruntasuna eta makurdura agertzen dira, eta artikulazioko mugimendu-eremua murrizten da. Muskulu-ligamentos sistema ahultzen hasten da, eta horrek nekea areagotzen du.
- 3. etapa. Mina etengabe sumatzen da, eta zaila da gaixoak bastoirik edo oinezkorik gabe mugitzea. Artikulazioko mugimendua oso mugatua da. Eskailerak igotzea erronka larria da. Ibiltzeko asaldurak daude (herrenak, hanka batean edo bietan erortzea). Aldebakarreko koxartrosiarekin, pelbiseko distortsioa eta bizkarrezurreko kurbadura begi hutsez ikusten dira.
- 4. etapa. Artikulazio-espazioa ixten da osteofitoen ugaritzearen ondorioz eta artikulazioko edozein mugimendu ia ezinezkoa da. Funtzioak galtzen ditu eta oso deformatu egiten da hezurren suntsiketaren ondorioz.
Aldakaren artikulazioaren artrosiaren pronostikoa
Bizi osorako tratamendu arrakastatsuarekin, aldaka-giltzaduraren artrosiaren ondoriozko mina erabat ez egotea edo pazientea oso gutxitan molesta daiteke. Terapia honen aukerak pazienteak erreumatologoaren arauak betetzearen eta bere autodiziplina pertsonalaren araberakoak dira. Kontuan izan gaixotasunaren pronostiko zehatzena bertaratutako medikuak bakarrik egin dezakeela.
Tratamendu puntual eta erregular batekin
Gaixotasun kronikoek gaixotasunaren progresioan laguntzen ez badute eta aldakako artrosiaren tratamendua 1. edo 2. fasean hasi zen, aldaka ordezkatzea saihestu daiteke. Ezintasuna eta lan egiteko gaitasuna galtzea, medikuaren gomendioak betetzen badira, 20 urtez aldatzen dira eta, batzuetan, gaixoak artikulazioan ia mugarik gabeko mugimendua mantentzen du zahartzarora arte. Pronostiko onena deitzen denarekin posible da. artrosi onbera - kartilagoaren higadura kanpoko faktoreen araberakoa denean (jarduera profesionala, urraketa sanitarioak). Kasu honetan, merezi du haiek baztertzea eta terapia zaharberritzeko ikastaro bat egitea artikulazioaren endekapen gehiago moteltzeko.
Hip artikulazioko 3. mailako artrosiaren tratamendu kirurgiko puntualak artikulazioen immobilismoa, sistema muskuloskeletiko osorako ondorioak eta urte askotako mina saihesten lagunduko du. Kontraindikaziorik ezean, protesiek lehengo jarduerara itzultzen lagunduko dizute.
Automedikatzerakoan
Hip artikulaziorako artrosiaren tratamendu-metodo bat aukeratzerakoan, medikuak pazientearen adina, konstituzioa, egoera fisikoa, bere osasun-egoera, gaixotasunaren sintoma zehatzak eta bere etapa hartzen ditu kontuan. Kasu honetan, artikulazio-espazioaren lumen murrizketa, osteofitoen presentzia, artrosiaren progresio-tasa, likido sinovialaren kalitatea eta beste adierazle batzuk aztertzen dira.
Aldakaren artikulazioko artrosiaren autotratamenduak metodo tradizionalekin ez ditu kontuan hartzen banakako adierazle horiek eta, nahi den emaitzaren ordez, areagotu larria, nahasmendu metabolikoak eta gaixotasunaren etapa okertzea ekar dezake. Baina okerrena da ilusioa ematen duen denbora, aldakako artikulazioko artrosia bezalako gaixotasun kroniko larria metodo tradizionalekin bakarrik senda daitekeela. Saihestu hanturaren aurkako sendagaiak medikuaren errezetarik gabe hartu - horrek arazo larriak sor ditzake digestio- eta endokrino-sisteman!
Tratamendurik ez
Tratatu gabe, aldakako artikulazioko artrosiak batez beste 2-4 aldiz azkarrago egiten du aurrera. Kasu honetan, bizi-kalitatearen hondatzea eta ezintasuna agertzea posible da dagoeneko nahiko gaztetan - 45-50 urte inguru. Gaixoen loa okerrera egiten da, jarduera fisikoa gutxitzen da eta nahasmendu psikoemozionalak ikusten dira. Minak ohetik jaikitzea, bilobekin ibiltzea edo lanera joatea galarazten die.
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua
Hip artikulazioko 1. mailako artrosiaren tratamenduaren lehentasunezko norabidea anbulatorioko terapia kontserbadorea da. Aldakaren artikulazioko artrosiaren tratamendua, fisioterapia, dieta terapia, bendak eta ortesi erregulagarriak eramatea barne hartzen ditu. Planteamendu honek mina arintzeko, muskulu-funtzioa mantentzeko eta artikulazioko mugikortasuna areagotzeko aukera ematen du. Hip artikulazioko 2. mailako artrosiaren tratamendua antzera egiten da.
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendu kontserbadorea atzeratzen bada edo eraginkorra ez bada, kartilagoaren endekapena azkar aurrera egiten da eta kirurgia egiten da. Batzuetan, medikuak osteotomia edo artrodesia erabaki dezake, baina kasu gehienetan, aldakako artikulazioko 3. mailako artrosia tratatzean, endoprotesiak agintzen dira - gaixotutako artikulazioaren ordezkapen partziala edo osoa. Metalez eta zeramikazko edo polimerozko forru batez egindako protesi batek 15 eta 25 urte bitarteko iraupena du, eta ondoren ordezkatu behar da. Artroplastia osoa (giltzaduraren ordezkapen osoa) aldakako artrosiaren tratamendu eraginkorrena da. Bere funtzionaltasuna guztiz berreskuratzeko aukera ematen du, gehienez 8 cm-ko luzera duen ebakidura minimo batekin eta egun batean laguntzarekin ibiltzeko gaitasunarekin. Errehabilitazio osoa 1-3 hilabete irauten du.
Aldako artikulazioko artrosia tratatzeko metodo fisioterapeutikoak
Aldakaren artrosiaren fisioterapia ikastaroetan egiten da, medikuaren jarraibideen arabera. Teknika ia guztiak, magnetikoa eta krioterapia izan ezik, erremisio aldian bakarrik onartzen dira, hanturazko sintomarik ezean. Aldako artikulazioko artrosia tratatzeko neurri hauek erabiltzen dira:
- frekuentzia ultra-altuko terapia;
- ultrasoinu terapia;
- laser terapia;
- terapia magnetikoa;
- ariketa terapeutikoak (gimnasia terapeutikoa);
- masaje terapeutikoa eta eskuzko terapia;
- ozono terapia;
- krioterapia;
- akupuntura;
- trakzio terapia (trakzioa);
- parafina aplikazioak eta bilgarriak;
- balneoterapia eta lokatz terapia;
- hidromasajea.
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua ariketa terapiarekin
Aldakaren artikulaziorako artrosiaren terapia fisikoa muskuluak eta lotailuak sendotzera zuzenduta dago - artikulazioaren karga murrizten duen ortesi naturala da eta posizio fisiologikoki zuzena mantentzen du. Ondorioz, aldakako artikulazioko artrosia ariketekin tratatzeak mina eta hantura arintzen laguntzen du, mugikortasuna hobetzen du, kartilagoaren higadura moteltzen du eta fluido sinobialari mantenugaien hornidura bermatzen du. Ariketa hauek zure hankak sendotzen lagunduko dizute:
- Hasierako posizioa - lurrean eserita, zure atzean luzatutako besoak arreta jarriz. Hankak zure aurrean zuzen. Behatzak tolestu eta zuzentzen ditugu.
- Hasierako posizioa berdina da. Txandaka makurtu eta altxatu oinak (behatzak zuregana, behatzak zuregandik urrun).
- Hasierako posizioa berdina da. Tolestu hanka belaunean, zuregana tiratuz esterillan zehar edo pisuan. Mugimendua amaitu ondoren behatzarekin bakarrik lurra ukitzea komeni da.
- Hasierako posizioa - bizkarrean etzanda, hankak belaunetan tolestuta, oinak lurrean. "Igela" ariketa egiten dugu - tolestuta dauden belaunak zabaltzen ditugu eta 20 segundoz eusten diegu. Gero, berriro elkartuko dugu.
- Hasierako posizioa - bizkarrean etzanda, hanka bat zuzen, bestea tolestuta eta alboan jarrita. Minutu batez honela etzanda, gero hankak aldatu.
- Hasierako posizioa - bizkarrean etzanda, hankak zuzen, aske etzanda. Galtzerdiak barrura eramaten ditugu, ukituta, eta gero banatu. Errepikatu erritmoan 10 aldiz.
- Hasierako posizioa - bizkarrean etzanda, hanka bat (kaltetutako artikulazioaren albotik) bestearen gainean gurutzatuta. Goiko ariketan bezala beheko hankaren oina mugitzen dugu.
- Hasierako posizioa - bizkarrean etzanda. Belauna sabelerantz tiratzen dugu, izterraren atzealdea hatzekin loturik. Egin 30 segundo hanka bakoitzean.
- Hasierako posizioa berdina da. Hankak belaunetatik tolestuta sabelerantz tiratzen ditugu eta belaunen azpian eusten ditugu atzamarrak elkartuta. Egin ezazu gutxienez 30 segundoz.
- Hasierako posizioa berdina da. Zuzendutako hanka lur gaineko albo batera mugitzen dugu. 20-30 aldiz hanka bakoitzean.
- Hasierako posizioa - zutik. Jarri aulki bat alboan, bizkarraldea zuri begira duela. Aulki baten bizkarra helduta eta hanka baten gainean zutik, bestea atzera eta aurrera pendulu baten moduan kulunkatu. 20-30 aldiz.
Masajea hip artikulazioko artrosiaren tratamenduan
Masajea erlaxazio- eta leheneratze-teknika eraginkorra da aldaka-giltzaduraren artrosia lehen faseetan tratatzeko. 1. graduko aldakako artikulaziorako artrosiaren tratamendu gisa (baita 2. mina eta hanturarik ezean), erremisioa luzatzen du, ondoeza eta mina drogarik gabe arintzen ditu, ehunen trofismoa hobetu eta kartilagoen endekapena moteldu. Gainera, loa eta mugimendua oztopatzen duten espasmoak ezabatzen ditu, lotailuak sendotzen ditu, ibilaldia normalizatzen du eta atsedenetik jarduera aktibora aldatzean azkar berotzeko aukera ematen du eta alderantziz.
Aldakaren artikulaziorako artrosirako, masaje terapeutiko profesionala komeni da (gutxienez 10-12 saio). Baina etxean automasaje leuna ere egoera hobetzen laguntzen du. Garrantzitsua da mina eta ondoeza larria saihestea. Artikulazioko hanturaren seinalerik txikiena denean, manipulazioak aldi baterako gelditzen dira - bertaratutako medikuaren baimenarekin berrekin daitezke, hanturaren aurkako terapia ikastaroaren ondoren.
Gaixoak aldebakarreko koxartrosia jasaten duen kasuetan ere, masajea bi aldeetatik egiten da. Nola egin behar bezala?
- Hasteko, hartu posizio eroso bat, aldaketako eta bizkarreko beheko estresa arintzeko aukera emango dizuna. Adibidez, bizkarrean, alboan edo sabelean etzanda.
- Hasi kaltetutako artikulazioaren inguruko eremua astiro-astiro masajeatzen. Laguntzaile bat baduzu, eska iezaiozu bizkarra 7-10 minutuz zure omoplatetatik sakroraino laztandu dezala, odol-zirkulazioa hobetzeko.
- Jarraitu beheko bizkarrean poliki-poliki laztanduz, eta, ondoren, sacrolumbar eskualdearen beroketa zirkularra bi hatzekin.
- Masajea bizkarrezurra hatz erpuruekin, jarrerak ahalbidetzen duen heinean, pixkanaka-pixkanaka bizkarreko behealdera jaitsiz.
- Sakatu palmondoak sacrogluteal eremuan eta hasi muskuluak igurtzi eta luzatzen. Honek prestaketa osatzen du.
- Igurtzi izterrak palmondoekin eta gero ondo masajeatu erpuruekin zirkulu batean.
- Barruko izterrean oratu presiorik egin gabe (odol-hodiak ez estutzeko). Hobe da tolestura koipea hatz lodiaren eta beste hatzen artean hartu eta ondo oratu.
- Garrantzitsua! Osatu prozedura trazu eta kolpe erlaxagarriekin.
Izterreko masajean zeharkako, luzetarako, harrapatzeko, estutzeko mugimenduak erabiltzen dira. Igurtziak palmondoaren atal ezberdinekin edo hatzekin tolestuta gernu eremurantz egiten da.
Aldako artikulazioko 3. mailako artrosiaren tratamendu kirurgikoa eta josturak kendu ondoren, masajea funtzio motorrak birgaitzeko eta leheneratzeko erabiltzen da.
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua dietarekin
Hip artikulazioko artrosiaren tratamenduan elikaduraren printzipio nagusia adierazle nagusien aniztasuna eta oreka da (bitaminak, mineralak, proteinak, aminoazido esentzialak barne). Garrantzitsua da kaltzio, sufre, zink, magnesio eta selenio ugariko elikagaiak jatea. Bitaminak, A eta B taldeko bitaminak (efektu antiinflamatorioa ematen dute), C, D, E garrantzia dute. Proteina gutxiko dietak kontraindikatuta daude aldakako artikulazioko artrosiaren tratamenduan. Beraz, ziurtatu menuan sartzen duzula:
- Haragi dietetikoa, hegaztiak, arraina.
- Arrautzak.
- Esnea eta esnekiak.
- Frutak, barazkiak eta belar freskoak.
- Zereal integralak eta olio-haziak (adibidez, lihoa), baita fruitu lehorrak ere.
- Kondroprotektore naturalak dituzten platerak eta produktuak (gelatina, gelatina, kartilagoak, txerri-hankak, belarriak, etab.).
Baina hobe da karbohidratoen kontsumoa murriztea - azken finean, gehiegizko pisu txiki batek ere karga izugarria sortzen du artikulazio minean. Ez da alferrik errehabilitazioko adituek txantxetan esaten dutenez, kilo pare bat galtzea aldaka artikulaziorako artrosiaren tratamendu eraginkorrena dela. Elikagai gaziak, minak, gozoak eta frijituak ere baztertu behar dituzu, gorputzak ura atxikitzen baitute. Minimizatu zure ingesta:
- janari azkarra eta erdi-landuak;
- gozogintza, gozokiak eta gozogintza;
- saltxitxak eta marinadak.
Ez ahaztu egunean gutxienez 2,5 litro ur edatea!
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendua sendagaiekin zorrozki egiten da medikuak agindutako moduan. Larriagotu eta min larria izanez gero, ohiko analgesikoak edo antiinflamatorio leunak (ibuprofenoa) hartzea onartzen da, baina espezialista batekin harremanetan jarri baino 10 egun lehenago. Bestela, gaixotasunaren irudia lausotu egingo da eta zaila izango da medikuak aldaka artikulaziorako artrosiaren tratamendu egokia hautatzea.
Hip artikulazioko artrosia tratatzeko hainbat sendagai talde daude. Aldakaren artikulazioko artrosiaren tratamendu konplexuan sendagaiekin, 5 talde farmazeutiko nagusi erabiltzen dira.
Hanturaren aurkako sendagaiak hip artikulazioko artrosiaren tratamenduan
Hantura, odolaren eta beste fluidoen geldialdia, tokiko sukarra eta mina - artrosiaren hanturaren sintoma arrunt hauek gaixoaren bizitza pozoitzeaz gain, gaixotasunaren ibilbidea areagotzen dute. Denborarekin, ehunen gosea, fluido sinobiala agortzea, kartilagoa "elikatzen" eta bere biskositatea eten egiten dute (horregatik marruskadurak mintz artikularraren gainazala suntsitzen du!), distrofia muskularra eta mugikortasunaren hondatze iraunkorra.
Baina hanturaren arrisku nagusia kartilago zelulen heriotza da - kondrozitoak. Kantitate handietan apurtzen direnean, kartilago artikularraren gainazala "jaten" duten entzimen metaketa sortzen dute.
Hori dela eta, hanturazko sintomak arintzeko eta ehunen metabolismoa berrezartzeko, 2 antiinflamatorio talde erabiltzen dira: ez-esteroideak (AINE, AINE) eta glukokortikoideak.
AINEak leunagoak dira, nahiz eta digestio-sisteman ere eragina izan dezaketen. Horregatik izendatzen dira lehenik. Hip artikulazioko 2. mailako artrosiaren tratamenduan - ikastaroetan edo behar bezala.
Besteak beste: Nimesulida, Ibuprofenoa, Meloxicam, Ketoprofenoa, Indometacina, Diclofenac.
NSAIDek huts egiten badute, erreumatologoek "artilleria astuna" agintzen dute - kortikoideak. Mina eta hantura larriak ere berehala arintzen dituzte, baina ezin dira denbora luzez eta dosi handietan hartu. Edozein hormona-droga bezala, barne-organoen pisuan eta egoeran eragina izan dezakete, eta dosi terapeutikoa gainditzen bada, artrosiaren ibilbidea areagotu dezakete.
Hip artikulazioko 3. mailako artrosia tratatzeko aukeratutako sendagaiak hauek dira: hidrokortisona, prednisolona, metilprednisolona.
Aldakaren artikulaziorako artrosiaren kondroprotektoreak
Antiinflamatorioek sintomak arintzen dituzten arren, ez dute arazoa konpontzen - ez dute kartilagoaren gainazala kaltetua leheneratzen eta ez dute likido sinobiala glukosaminoglikanoekin aberasten. Hori dela eta, aldaka artikulazioko artrosiaren tratamendu eraginkorra pentsaezina da kondroitina eta glukosamina sulfato sendagairik gabe, gorputza kartilago zelula berriak sortzeko eraikuntza-materialaz hornitzen dutenak.
Kartilagoa ehunaren metabolismoa oso motela denez, kondroprotektoreak denbora luzez hartu behar dira - 3-6 hilabete urtean. Baina, bizitza osorako prebentzio erabilerarekin, drogarik gabeko erremisioa lortzen laguntzen dute.
Chondroprotectors honako hauek dira: Glukosamina, Chondroitin.
Angioprotektoreak eta mikrozirkulazio zuzentzaileak
Artrosiarekin batera dabiltzan hanturak eta mikrotraumek kaltetutako giltzaduraren inguruko odol-hornidura eten egiten dute. Baina kapilarrak dira mantenugaiak kapsularen mugetara eramaten dituztenak.
Honako hauek hantura arintzen eta ehunen trofismoa hobetzen laguntzen dute: troxerutina, zaldi-gaztainondoaren estraktua, Diosmina beste droga batzuekin batera, pentoxifilina.
Muskulu erlaxatzaileak
Artikulazio baten euskarri-funtzioa kaltetuta dagoenean, gorputza hori konpentsatzen saiatzen da karga ia etengaberako diseinatuta ez dauden muskuluak eta lotailuak erabiliz. Gehiegizko esfortzu kronikoaren ondorioz, mina eta espasmoak agertzen dira muskuluetan. Kalanbre hauek loa edo ibiltzea oztopatu dezakete.
Horiek kentzeko, aldakako artikulazioko artrosiaren tratamenduan, honako hauek agintzen dira: Baclofen, Tizanidine, Tolperisone.
Kanpoko eta berotze-eragileak
Talde honetako farmakoek efektu basodilatatzailea dute. Hantura arintzen laguntzen dute, mina murrizten eta artikulazioetako ondoeza psikologikoki arreta kentzen laguntzen dute.
Normalean, aldakako artikulazioko artrosia tratatzeko, animalien pozoietan edo landare-estraktu zorrotzetan oinarritutako produktuak erabiltzen dira.
Askatu sendagaiak aldakako artikulazioko artrosia tratatzeko
Artrosiaren adierazpen klinikoen eta pazientearen bizimoduaren arabera, erreumatologoak hip artikulazioko artrosia tratatzeko sendagaiak agintzen ditu hainbat formatan.
Tabletak, kapsulak, hautsak
Hip artikulazioko artrosia tratatzeko produktu hauek erraz dosifikatzeko eta zurekin eramateko dira. Hartu behar duzun guztia ur edalontzi bat da. Gainera, blister edo ontziari esker, ikastaroak zenbat egun iraun duen jarraitzeko aukera ematen du. Horrelako sendagaiek bioerabilgarritasun ona dute. Baina antiinflamatorio pilulek eragin negatiboa izan dezakete urdaileko eta hesteetako muki-mintzetan - gastritis, ultzerak, kolitisetarako, hobe da aldaka artikulazioko artrosia tratatzeko injekzioak hobestea.
Injekzioak muskulu barneko eta artikularreko administraziorako
Hanturaren aurkako sendagaiak, muskulu erlaxatzaileak eta kondroprotektoreak normalean injekzio bidez ematen dira. Horrek bioerabilgarritasun handiena bermatzen du eta urdaileko mukosarekin leuna da, baina normalean mediku profesional baten presentzia behar da. Guztiz debekatuta dago artikulazio barneko injekzioak kualifikazio berezirik gabe egitea!
Ukenduak, gelak eta kremak
Hip artikulazioko artrosia tratatzeko kanpoko agenteek bioerabilgarritasun txikia dute (% 5 inguru), eta horrek terapian erabilera laguntzaile batera mugatzen du. Baina erabileraren kontraindikazio askoz gutxiago daude.
Ez dira hain ohikoak hip artikulazioko artrosia tratatzeko prestakin likidoak - balsamo moduan, konpresetarako irtenbideak.